استفراغ یکی از شایع‌ترین مشکلات دوران شیرخوارگی و کودکی است، اما وقتی استفراغ متناوب و طول کشیده باشد، می‌تواند نشانه مشکلات جدی‌تری باشد. 

در این مقاله به بررسی علل، علائم، روش‌های تشخیص و درمان استفراغ‌های طولانی‌مدت در کودکان می‌پردازیم. 

--- 

## 🔍 استفراغ متناوب و طول کشیده چیست؟ 

استفراغ طول کشیده به حالتی گفته می‌شود که کودک یا شیرخوار به‌طور مکرر یا در فواصل طولانی دچار بالا آوردن محتویات معده می‌شود 

و این حالت بیش از چند روز یا هفته ادامه دارد.

این وضعیت با استفراغ حاد که معمولاً ناشی از عفونت‌های کوتاه‌مدت است، متفاوت است و نیاز به بررسی دقیق دارد. 

--- 

## 🧠 علل استفراغ‌های متناوب و طول کشیده 

### ۱. مشکلات گوارشی 

* رفلاکس معده (GERD): بازگشت مکرر محتویات معده به مری که می‌تواند منجر به استفراغ طولانی شود. 
* انسداد معده یا روده: تنگی پیلور، چسبندگی یا مشکلات آناتومیک می‌تواند مسیر عبور غذا را مسدود کند. 
* بیماری‌های التهابی روده: در کودکان بزرگ‌تر، می‌تواند باعث استفراغ متناوب و درد شکم شود. 

### ۲. عفونت‌های مزمن 

برخی عفونت‌ها ممکن است به‌صورت دوره‌ای باعث استفراغ شوند، مانند: 

* عفونت‌های ویروسی معده 
* عفونت‌های باکتریایی مزمن 

### ۳. اختلالات متابولیک و هورمونی 

* مشکلات تیروئید یا هیپوفیز 
* اختلالات سوخت‌وسازی که منجر به استفراغ متناوب می‌شوند 

### ۴. عوامل روانی و محیطی 

* استرس یا اضطراب می‌تواند در کودکان بزرگ‌تر باعث استفراغ‌های متناوب شود. 
* عادات غذایی نامناسب یا پرخوری گاه‌به‌گاه 

--- 

## 🩺 علائم همراه 

استفراغ طول کشیده معمولاً با علائم زیر همراه است: 

* کاهش وزن یا عدم افزایش وزن مناسب 
* بی‌قراری، خستگی یا ضعف 
* درد شکمی متناوب 
* مدفوع غیرطبیعی یا خونریزی گوارشی 
* کاهش اشتها و مشکلات تغذیه 

در صورت مشاهده این علائم، مراجعه فوری به پزشک متخصص اطفال ضروری است. 

--- 

## 📊 روش‌های تشخیص 

تشخیص استفراغ‌های طول کشیده نیازمند بررسی جامع است: 

1. تاریخچه پزشکی کامل: سن شروع، دفعات، الگوی استفراغ، نوع غذا و ارتباط با فعالیت‌ها 
2. معاینه فیزیکی: ارزیابی رشد، علائم کم‌خونی، التهاب یا درد شکم 
3. آزمایش‌های خون و ادرار: بررسی کمبود مواد مغذی، عفونت‌ها یا اختلالات متابولیک 
4. تصویربرداری: سونوگرافی، رادیوگرافی یا اندوسکوپی برای شناسایی انسداد یا مشکلات ساختاری 
5. آزمایش‌های هورمونی: در صورت شک به اختلالات غدد 
--- 

## 💊 درمان استفراغ‌های طول کشیده 

### اصلاح تغذیه و سبک زندگی 

* وعده‌های کوچک‌تر و دفعات بیشتر 
* پرهیز از غذاهای چرب و سنگین 
* نگه داشتن کودک در حالت عمودی پس از غذا 

### درمان دارویی 

* داروهای کاهش‌دهنده اسید معده برای رفلاکس 
* داروهای ضد تهوع در صورت نیاز 

### درمان بیماری‌های زمینه‌ای 

* درمان انسداد یا مشکلات آناتومیک معده و روده 
* مدیریت بیماری‌های هورمونی یا متابولیک 

### حمایت روانی 

* مشاوره در صورت وجود اضطراب یا استرس 
* آموزش والدین در زمینه تغذیه و مراقبت 


## ✅ نتیجه‌گیری 

استفراغ متناوب و طول کشیده در کودکان، اگرچه گاهی بی‌ضرر به نظر می‌رسد، اما می‌تواند نشانه مشکلات جدی باشد. 

تشخیص زودهنگام، درمان مناسب و مراقبت‌های تخصصی، کلید جلوگیری از عوارض بلندمدت و حفظ سلامت جسمی و ذهنی کودک است.

شیوا سادات خلیفه سلطانی

فوق تخصص گوارش اطفال اصفهان

سوابق علمی و تخصصی:
بورد تخصص بیماری‌های کودکان و نوجوانان
 
بورد فوق تخصصی گوارش و کبد کودکان از دانشگاه تهران
 
عضو انجمن گوارش و کبد کودکان ایران
 
عضو انجمن بیماری سلیاک و CF (سیستیک فیبروز) کودکان ایران

خدمات تخصصی دکتر شیوا سادات خلیفه سلطانی:

 گوارش و کبد کودکان1. 

مراقبت‌ها و مشکلات شایع نوزادان و کودکان
کولیک نوزادی (گریه یا بی‌قراری بیش از حد)
زردی طول کشیده نوزادی
ریفلاکس نوزادی و شیرخوارگی
عدم رشد وزن و قد مناسب شیرخواران و کودکان
استفراغ‌های متناوب و طول کشیده
اسهال حاد، طول کشیده و مزمن
یبوست مزمن
دل دردهای شکمی حاد و مزمن
مشکلات بلع (بلع دردناک، گیر کردن لقمه غذا و …)
نفخ و اتساع شکم در کودکان
خونریزی‌های گوارشی در کودکان

حساسیت‌های غذایی2. 

بیماری‌های کبدی و گوارشی تخصصی
بیماری‌های کبدی: هپاتیت ویروسی، اتوایمیون، متابولیک
بیماری‌های التهابی روده: کرون و کولیت اولسرو
سلیاک و CF (سیستیک فیبروز)

 3. اقدامات تشخیصی و درمانی پیشرفته
اندوسکوپی تشخیصی: 

تشخیص زخم‌های گوارشی، باکتری معده، تنگی‌های گوارشی، حساسیت‌های غذایی و التهابات گوارشی
برداشتن پولیپ‌های دستگاه گوارش با کلونوسکوپ
گاستروستومی اندوسکوپیک (تعبیه لوله) جهت تغذیه بیماران خاص
خارج کردن جسم خارجی از معده با اندوسکوپ
 
آدرس مطب :خیابان شریعتی غربی،کوچه بهار(۱۸),مجتمع پزشکی حکیمان.طبقه سوم 
شماره تماس مطب: 

03136249622 

03136260137 

اینستاگرام: 
Dr.shiva.khalifehsoltani